La caisse unique en Suisse est une idée séduisante pour une majorité croissante de la population, mais elle reste très controversée.
Elle promet une simplification et une réduction des coûts, mais soulève aussi des inquiétudes sur la qualité du service et la liberté de choix.
Voici un aperçu équilibré des arguments en faveur et contre cette solution :
✅ Arguments en faveur de la caisse unique
Réduction des coûts administratifs : Les frais de gestion varient fortement entre les caisses (de 95 à 513 CHF par assuré en 2024). Une caisse unique permettrait de mutualiser les ressources et d’éliminer les doublons.
Égalité d’accès : Tous les assurés bénéficieraient des mêmes conditions, sans discrimination selon l’état de santé ou la région.
Transparence accrue : Un seul acteur public faciliterait la lisibilité du système et la surveillance des coûts.
Pouvoir de négociation renforcé : Une caisse unique pourrait mieux négocier les tarifs avec les prestataires de soins.
❌ Arguments contre la caisse unique
Perte de concurrence : La diversité actuelle permet aux assurés de choisir des modèles alternatifs (médecin de famille, télémédecine, etc.) et de faire jouer la concurrence sur les primes et les services.
Risque de bureaucratie : Un monopole public pourrait devenir rigide, lent à innover et moins réactif aux besoins des assurés.
Moins de liberté individuelle : Les citoyens perdraient la possibilité de choisir leur assureur, ce qui va à l’encontre de la tradition libérale suisse.
Expériences mitigées ailleurs : Certains pays avec une caisse unique rencontrent aussi des problèmes de financement ou de qualité des soins.
📊 Opinion publique et perspectives
En septembre 2025, un sondage Tamedia a révélé que 68 % des Suisses sont favorables à une caisse unique, un chiffre en forte hausse par rapport aux précédents scrutins où la proposition avait été rejetée.
La hausse continue des primes (encore +4,4 % en 2026) alimente ce changement d’opinion.
Des figures politiques comme Pierre-Yves Maillard ou des cantons comme Genève relancent le débat avec des projets de caisses publiques régionale.
Bonne lecture à vous toutes et à vous tous!
G.C. Latina